Diagnostico

Es necesario descartar otras enfermedades para llegar a un diagnóstico correcto. Algunas veces síntomas mentales graves e incluso psicosis se deben a trastornos médicos que no han sido detectados. Por esta razón, el médico obtiene el historial médico del paciente, incluyendo la historia de la evolución de la enfermedad. Con este fin también, el médico conduce un examen físico y obtiene análisis de laboratorio. Estos procedimientos son necesarios para descartar otras causas posibles antes de concluir que se trata de esquizofrenia. Además, dado que el uso de drogas ilegales es común y que algunas pueden causar síntomas parecidos a los de la esquizofrenia, a veces el médico pide análisis de sangre u orina para detectar la presencia de drogas. Dichos análisis pueden ser pedidos tanto en el hospital como en el consultorio médico. 

Varias enfermedades psiquiatricas se pueden presentar en forma parecida. Por esto inicialmente a veces es difícil distinguir la esquizofrenia de otros trastornos mentales. Por ejemplo, algunas personas con síntomas de esquizofrenia también presentan una alteración extrema y prolongada de su estado de ánimo. Es decir, tienen un estado afectivo muy elevado o bajo, y esta alteración persiste por mucho tiempo. Es necesario determinar si dichos pacientes tienen esquizofrenia, o si se trata de un trastorno maníacodepresivo (o bipolar) o de un

trastorno depresivo mayor. Las personas cuyos síntomas no pueden clasificarse claramente a veces reciben el diagnóstico de "trastorno esquizoafectivo".http://hamiheredia.blogspot.com

Descripción importante

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Los síntomas positivos consisten en aquello que el paciente hace o experimenta y que  las personas sanas no suelen presentar, como los delirios, las alucinaciones y las conductas  extravagantes. En las fases agudas de la enfermedad, la excitación de los sentidos provoca  trastornos en el cerebro, por lo que el paciente ve, oye, huele o siente cosas que no existen. Esta  percepción provoca miedo en el enfermo, que puede tener delirios de ser perseguido o espiado.  Las conexiones lógicas del pensamiento se pierden y el discurso resulta incoherente.

1. Las ideas delirantes son falsas creencias de las que la persona está firmemente  convencida a pesar de la ausencia de pruebas concretas. Las personas que experimentan  delirios pueden creer que son perseguidas, que tienen poderes o talentos especiales o que sus  pensamientos o acciones están bajo el control de una fuerza externa.
2. Las alucinaciones son sensopercepciones sensoriales imaginarias. Los tipos de  alucinaciones más habituales en la esquizofrenia son las auditivas, en forma de voces  imaginarias. Otras alucinaciones menos frecuente consisten en ver, sentir, saborear u oler cosas  que no existen y que son percibidas como reales por quien las padece.
3. Los enfermos que sufren trastornos del pensamiento, tienen una forma de pensar  confundida que se revela en el contenido y en la forma de lo que dicen. La conversación puede  resultar difícil de seguir, porque salta de un tema a otro con poca o ninguna conexión lógica.
4. Comportamiento extraño: algunas personas con esquizofrenia se comportan de  forma extraña o trasgreden normas y costumbre sociales (p.ej. se desnudan en público). Pueden  hacer gestos raros y muecas o adoptar expresiones faciales incongruentes y posturas extrañas  sin razón aparente.

Los síntomas positivos se reconocen con relativa facilidad, difieren de lo normal. Sin  embargo, las ideas delirantes y las alucinaciones no justifican el diagnóstico de esquizofrenia. 

Estos mismos síntomas se suelen dar en personas que abusan del alcohol o las drogas o que  sufren depresión grave u otras enfermedades. 

Los antipsicóticos pueden eliminar o reducir la intensidad de los síntomas positivos y  disminuir las posibilidades de sufrir recaídas, aunque la persona todavía se vea afectada por los  síntomas negativos. Las recaídas suelen venir provocadas por:

- Acontecimientos estresantes.

- Relaciones conflictivas prolongadas.

- Interrupción o reducción de la dosis de los medicamentos.

También se producen recaídas sin un factor desencadenante evidente, aún cuando el  paciente tome una dosis que hasta ese momento era adecuada

Los síntomas negativos Aquello que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos suelen realizar cotidianamente. Pensar con fluidez y con lógica, experimentar sentimientos hacia las personas y las cosas, voluntad para emprender las tareas cotidianas.

1. Embotamiento afectivo: las personas con esquizofrenia suelen presentar un estado emocional aplanado, de forma que no responden a lo que pasa a su alrededor. La persona afectada puede parecer mal encaminada, sin objetivos, alegremente inoportuna y a menudo impulsiva.
2. Pérdida de vitalidad: la esquizofrenia reduce la motivación de las personas y disminuye su capacidad de trabajar o de participar en diversiones. Surge en ellos indecisión, negativismo y pasividad, mezclados con impulsos súbitos.
3. Pobreza de pensamiento: sufren una notable reducción de la cantidad y calidad de su pensamiento. Rara vez hablan con espontaneidad y contestan a las preguntas con respuestas cortas sin ningún detalle.

A diferencia de los síntomas positivos, los negativos constituyen déficit más sutiles del  funcionamiento y no suelen reconocerse como síntomas de la enfermedad. Los síntomas  negativos pueden deberse a una depresión (que puede manifestarse a la vez que la  esquizofrenia) o constituir la respuesta a un ambiente poco estimulante (como una estancia  prolongada en el hospital) o presentarse realmente como efectos secundarios de algunos antipsicóticos. Suele ser difícil determinar si los síntomas negativos forman parte de la propia esquizofrenia o son el resultado de otro tipo de problemas.

Lo que debes Saber

¿Qué es la esquizofrenia?http://www.medicinaunsa.edu.pe/

La esquizofrenia es un trastorno mental severo de origen multicausal que hace

difícil, para la persona que la sufre, distinguir entre lo real y lo que no lo es, pudiendo comportarse de manera extraña en situaciones sociales y tener también problemas con la memoria y con la conversación.

La esquizofrenia puede ser una enfermedad devastadora no sólo para el que la sufre, sino también para su familia y otros seres queridos. Por eso, merece la pena que las familias, o las personas en contacto con este tipo de patología, sepan algo acerca de la enfermedad para así comprender y ayudar mejor a estos enfermos.